Faux anévrisme de l’artère fémorale chez le toxicomane: à propos de 4 cas

Resume Objectifs Decrire la prise en charge therapeutique des faux anevrismes de l’artere femorale chez les toxicomanes. Patients et methodes Nous rapportons dans ce travail 4 cas de faux anevrismes de l’artere femorale chez des toxicomanes. Resultats Tous les patients etaient de sexe masculin avec un âge moyen de 36 ans, et presentaient une masse inguinale battante, expansive et douloureuse. Le traitement chirurgical a ete realise en urgence par mise a plat du faux anevrisme et retablissement de la continuite arterielle par un greffon veineux dans 3 cas, et par mise a plat et fermeture sur un patch veineux dans un cas. Les suites operatoires etaient simples pour trois patients. Un patient a ete repris initialement pour saignement provenant du pontage ayant necessite la confection d’un 2 e pontage veineux. Il a ete repris une seconde fois pour excision du tissu infecte et une 3 e fois pour un geste de couverture par plastie du muscle couturier. L’evolution tardive etait favorable pour tous les patients apres un recul moyen de 12 mois. Conclusion Les traitements de ces anevrismes sont encore mal codifies et heterogenes. D’autres etudes avec des suivis plus longs sont necessaires afin d’elucider les meilleures methodes chirurgicales urgentes pour traiter ces faux anevrismes femoraux secondaires a une toxicomanie intra-vasculaire et eviter le risque de rupture.