Experiencia de 12 años en el manejo del carcinoma urotelial del tracto urinario superior. Hospital General "Dr. Manuel Gea González"

El carcinoma urotelial corresponde al 90% de los tumores del tracto urinario superior, histologicamente identico a la vejiga. Objetivo: Revision del manejo y evolucion de este carcinoma, tratado en nuestra Institucion, en los ultimos 12 anos. Resultados: Se presentaron 13 casos con edad promedio de 57 anos y relacion hombre-mujer de 2:1; el 54% del lado derecho y 46% del izquierdo. El 61% en ureter y 39% en pelvis renal. La etapa clinica fue: 0a, 15.5%; I, 46%; II, 15.5%; III, 15.5%; y IV, 7.5%. El 84.5% de alto grado y 15.5% bajo grado. El 7.5% se manejaron con nefroureterectomia radical con rodete vesical laparoscopico, 23% con tecnica laparoscopica mano asistida con rodete abierto, 69.5% con cirugia abierta. El 15.5% fue sometido a linfadenectomia. Al 31% se le administro quimioterapia adyuvante. El 15.5% presentaron afeccion vesical sincronica. Discusion: Los mismos resultados reportados en la literatura medica mundial: la incidencia, relacion hombre:mujer, edad promedio y la sobrevida fueron similares en nuestra Institucion. La principal localizacion fue en ureter. El 61.5% de los tumores fueron no invasores, y el 7.5% se presento con enfermedad metastasica. Conclusiones: Debido a su baja incidencia y al bajo indice de reporte en la literatura medica, es importante tener una casuistica precisa en cada centro hospitalario