ST Segment Elevasyonu ve Total AV Blok’un Eşlik Ettiği Çoklu Damar Vasospastik Anjina

49 yasinda bayan hasta, elektrokardiyografisinde inferior derivasyonlarda (D2-D3 ve aVF) ST segment elevasyonu ve total atrio-ventrikuler blok olmasi nedeni ile hastanemize basvurdu. Hastanin koroner yogun bakimda cekilen elektrokardiyografisinde ST segment elevasyonlarinin geriledigi ve total atrio-ventrikuler blogun kaybolmus oldugu goruldu. Hasta gecici ST eleve myokard enfarktusu olarak kabul edildi ve koroner anjiyografisi yapildi. Koroner anjiyografide sol ana koroner arter (LMCA) ve sag koroner arterde (RCA) kritik lezyonlar goruldu. Hastanin durumunun vazospazma bagli olabilecegi dusunulerek intrakoroner nitrat yapildi. Vazospazmin yok oldugu ve TIMI-3 akimin tekrar olustugu goruldu. Hastanin gogus agrisi ortadan kalkti. Hastaya vazospastik angina tanisi konularak tedavisi baslandi. Hasta taburcu edildi ve hastanin 1 yil suresince yapilan takiplerinde gogus agrisi tekrarlamadi.