Echographie doppler couleur dans l’exploration de l’hypertension portale des cirrhoses

L’echographie Doppler, en permettant une exploration velocimetrique des structures vasculaires abdominales, devrait trouver sa place dans le bilan de la cirrhose et de l’hypertension portale. L’analyse quantitative des parametres Doppler s’avere decevante et seule la vitesse circulatoire portale semble presenter un interet pronostique. L’analyse qualitative identifie la presence et le sens du flux dans le systeme porte et recherche d’eventuelles voies de derivation. Le Doppler depiste ainsi des anomalies (inversion de flux, thrombus) qui confortent une impression clinique de gravite. Des que les etudes des facteurs pronostiques de la cirrhose et les estimations de la perfusion hepatique auront ete precisees, le bilan de l’hypertension portale passera probablement par une evaluation Doppler de premiere intention, du fait du caractere peu couteux et non invasif de cette methode.