Epidemiología de la hiperpotasemia en la enfermedad renal crónica

Resumen Antecedentes La hiperpotasemia constituye un importante desequilibrio electrolitico en la enfermedad renal cronica (ERC). Los inhibidores del sistema renina-angiotensina-aldosterona (iSRAA) tienen propiedades beneficiosas cardiorrenales, aunque son causa importante de hiperpotasemia. Objetivo Examinar la prevalencia de la hiperpotasemia en la ERC, identificar factores asociados a su aparicion y la relacion entre hiperpotasemia y mortalidad. Pacientes y metodos Estudio observacional retrospectivo en pacientes con ERC en el periodo 1971-2017. La poblacion se categorizo en 3 grupos: grupo 1, pacientes con ERC sin tratamiento renal sustitutivo; grupo 2, pacientes en hemodialisis, y grupo 3, pacientes en dialisis peritoneal continua ambulatoria. Resultados Se evaluo a 2.629 pacientes. La prevalencia observada en los distintos grupos fue del 9,6, el 16,4 y el 10,6%, respectivamente. Los factores de riesgo relacionados con la aparicion de hiperpotasemia en el grupo de ERC fueron la tasa de filtrado glomerular (FG) (p ii (p = 0,008), el tratamiento con metformina (p Conclusiones La hiperpotasemia es una alteracion metabolica frecuente en pacientes con ERC que aumenta en presencia de farmacos con propiedades beneficiosas cardiorrenales (iSRAA), por lo que en muchos casos los pacientes pierden el beneficio asociado a estos farmacos. Nuevos compuestos no absorbibles de reciente aparicion, que se unen al potasio en el tracto gastrointestinal potenciando su excrecion fecal, manteniendo el beneficio cardiorrenal de los iSRAA, pudieran ser relevantes en la evolucion de los pacientes con ERC.