Épidémiologie des évacuations sanitaires héliportées des blessés français au combat en Afghanistan de 2010 à 2012

Resume L’Afghanistan a ete un theâtre d’operation exterieure majeur pour les armees francaises. Le but de cette etude est d’evaluer la prevalence et les caracteristiques des blessures de guerre des combattants francais lors de ce conflit. Il s’agit d’une analyse retrospective des blesses au combat francais evacues par helicoptere et prise en charge aux urgences de l’hopital medicochirurgical KaIA (Kabul International Airport, Afghanistan) du 01/10/2010 au 17/08/2012. Pendant la periode etudiee, 93 evacuations medicales heliportees ont ete realisees pour 190 combattants francais blesses au combat. Les mecanismes lesionnels etaient majoritairement des explosions (67 %). Les regions anatomiques concernees par les blessures etaient principalement les membres (67,9 %) et la region craniofaciale (37,4 %). Vingt-trois pour cent des blesses ont ete categorises « urgence absolue » et la duree mediane d’evacuation a ete de 60 minutes [50 ; 79]. Quatre-vingt-huit patients (46,3 %) ont necessite une chirurgie immediate apres passage aux urgences. La duree mediane de sejour a KaIA a ete de 3 jours [2 ; 6], avant un rapatriement en France (60 %) ou un retour au poste operationnel (36 %). Neuf blesses (4,7 %) sont decedes apres le debut prise en charge medicale. Dans cette etude, les mecanismes lesionnels et la repartition anatomique des blessures different par rapport aux precedents conflits. L’amelioration du taux de survie des blesses au combat a ete expliquee par l’amelioration des equipements de protection et la generalisation des principes fondamentaux de medecine operationnelle moderne.