Intérêt d’une session d’hypnose conversationnelle sur la consommation de propofol à l’induction anesthésique en boucle fermée : un essai contrôlé randomisé

Introduction L’hypnose necessite une evaluation rigoureuse afin de definir son interet en anesthesie. Nous avons developpe un outil d’administration automatisee d’anesthesie en boucle fermee, disponible comme un outil objectif pour evaluer l’effet d’une eventuelle action anesthesique non pharmacologique de l’hypnose. L’objectif de cette etude est d’evaluer l’impact d’une seance d’hypnose conversationnelle sur la consommation de propofol lors de l’induction anesthesique. Patients et methodes Apres accord du CPP et consentement eclaire des patients, nous avons conduit un essai randomise monocentrique en simple insu de novembre 2012 a decembre 2013, incluant des adultes beneficiant d’une chirurgie programmee. L’intervention testee etait une seance d’hypnose conversationnelle realisee par trois therapeutes differents, titulaires d’un diplome universitaire d’hypnose et avec une experience de pratique superieure a deux ans. Ces seances etaient variables, adaptees a chaque patient et a son ecologie psychique, les aidant a se projeter dans l’intervention afin de diminuer leur anxiete. Les patients du groupe temoin recevaient des soins selon les modalites habituelles du service. L’induction anesthesique etait realisee par du propofol, sans morphinique et assistee par le BIS en boucle fermee [1] . Le critere de jugement principal etait la dose totale de propofol necessaire pour obtenir l’induction anesthesique soit un BIS  Resultats Cent deux patients ont ete inclus (88 femmes (89 %), âge : 46 ans [36;34], IMC : 24,2 kg/m 2 [21,2;27,5]), chaque groupe comportant 51 sujets aux caracteristiques demographiques semblables. La chirurgie realisee etait gynecologique (85 %) ou digestive (15 %). Les resultats principaux sont exposes dans le Tableau 1 . Discussion Cette etude est la premiere evaluant l’effet d’une seance d’hypnose en anesthesie a l’aide d’un outil automatise d’administration de l’anesthesie. Nous n’avons pas reussi a mettre en evidence de difference de consommation de propofol apres une seance d’hypnose conversationnelle dans cette population homogene. Il existe neanmoins un effet sur la reaction a la douleur.