Características epidemiológicas de los pacientes fallecidos en los servicios de urgencias hospitalarios del sistema aragonés de salud y su relación con el índice de comorbilidad

2020 
espanolObjetivo. Conocer las caracteristicas clinico/epidemiologicas de los pacientes fallecidos en los servicios de urgencias (SU) de Aragon (Espana) y su relacion con el indice de comorbilidad de Charlson. Metodo. Estudio observacional descriptivo y transversal realizado con datos recogidos entre los anos 2013-2017. Las variables se obtuvieron de la base de datos “Puesto clinico hospitalario” (PCH) y estas se relacionaron con el indice de comorbilidad de Charlson mediante el estadistico ji cuadrado (ajustado a un nivel de significacion de p Resultados. Se obtuvo un valor medio de 6,58 en el indice de Charlson, con un total de 1.177 pacientes con valores mayores o igual a 7 puntos. La edad media fue de 81,1 anos (DE: 12,1), con un 52,1% de hombres. El tiempo medio de fallecimiento en el servicio fue de 639 (DE: 777) minutos. Se encontro una relacion estadisticamente significativa entre la variable Indice de Charlson con la mayoria de variables de estudio, exceptuando el sexo y ano de fallecimiento. Conclusiones. Los pacientes fallecidos en los SU de Aragon poseen elevados indices de comorbilidad. Entre estos se observa un grupo importante de pacientes con una elevada edad, alta frecuencia de patologia cronica avanzada y polifarmacia. Se resalta la necesidad de incorporar estrategias de atencion cronica y paliativa en los SU para este grupo cada vez mas numeroso de pacientes por el progresivo envejecimiento poblacional. EnglishObjective. To describe the clinical and personal characteristics of patients who died in hospital emergency departments in Aragon, Spain, and explore associations with the Charlson Comorbidity Index (CCI). Methods. Descriptive, observational, cross-sectional study of deaths between 2013 and 2017. Data was extracted from the clinical database for hospital emergencies (official name, Puesto Clinico Hospitalario). Associations between variables and the CCI were explored with the χ2 test (significance level P Results. The mean CCI was 6.58. A total of 1177 patients had CCIs of 7 or higher. The mean age was 81.1 years, and 52.1% were men. The mean (SD) time until death in the emergency department was 639 (777) minutes. The CCI was significantly associated with most clinical and personal variables studied, with the exception of sex and year. Conclusions. Patients who die in Aragon’s emergency departments have high levels of comorbidity. A large proportion of patients are of advanced age. Polypharmacy and advanced chronic conditions are common. We stress the need to implement emergency department approaches to ongoing and palliative care for this group, which is growing as the population ages.
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