Role of degree of sexual activity in cervical carcinogenesis

Contexte - En Inde, le cancer cervical est devenu un probleme de sante important. Diverses etudes provenant de differentes parties du monde ont souligne le role du comportement sexuel comme facteur de risque important dans la cancerogenese cervicale. Nous avons tente, dans la presente etude, de determiner le role que joue le degre de l'activite sexuelle dans le processus de cancerogenese cervicale, en analysant comme facteur de risque la frequence, par mois, des relations sexuelles. Material et methodes - L'etude a ete menee a l'Institut de Cytologie et d'Oncologie Preventive en collaboration avec 8 grands hopitaux de Delhi. On a inclus dans l'analyse un total de 67 cas de dysplasia severes et de carcinomes in situ, confirmes histologiquement, ainsi que 140 femmes temoins, dont les frottis etaient normaux ou inflammatoires. Ces femmes s'etaient toutes presentees au departement de gynecologie de l'un des hopitaux participants, et ont ete interrogees sur leur histoire sexuelle, menstruelle et obstetricale. Une analyse de regression multivariee a ete utilisee pour determiner le role de facteurs de risque independants. Resultats - On a observe qu'un âge inferieur a 18 ans a la consommation du mariage [OR (odds ratio) = 9.1], la multiplicite des partenaires sexuels (OR=17.1), et le fait de fumer (OR=8.5) etaient des facteurs de risque independants. En revanche, la frequence des relations sexuelles ne conduisait pas a des resultats statistiques significatifs. Conclusion - Les traumatismes du col pourraient s'averer importants dans le processus de la cancerogenese cervicale. Ce phenomene pourrait etre accentue dans le cas des jeunes femmes. On a souligne le role du tabagisme comme facteur de risque