Cytology of head and neck neurinoma: possibilities and problems

Cilj rada je ukazati na poteskoce u postavljanju citoloske dijagnoze neurinoma te na važnost komunikacije između citologa i kirurga prije punkcije i nakon postavljanja citoloske dijagnoze. Sve preoperativno postavljene citoloske dijagnoze neurinoma potvrđene su histopatoloskom analizom nakon operacija. Poteskoce u postavljanju precizne citoloske dijagnoze neurinoma su: velika morfoloska slicnost s drugim mezenhimalnim tumorima (benignim i malignim) tako da se ponekad citoloski može postaviti samo dijagnoza mezenhimalni tumor vretenastih stanica (eventualno može pomoci imunocitokemija - potrebni stanicni blokovi!) ; nedovoljno materijala u punktatu za postavljanje citoloske dijagnoze kada u tumoru prevladavaju hipocelularna Antoni B podrucja karakterizirana edematoznim cisticnim izgledom - punkcija se obicno ne ponavlja jer je bolna za pacijenta i u ponovljenom punktatu se dobije isti materijal. Da bi citoloska dijagnoza neurinoma bila tocna potrebna je međusobna komunikacija kirurg-citolog prije punkcije (dobiti podatke o klinickoj slici, simptomima i prethodnim operacijama neurinoma, te o terapiji pacijenta) ; ako je lezija smjestena intraoralno ponekad je potrebna timska punkcija lezije (citolog i kirurg) ; dobra vjestina i znanje citoloskog tima (citolog/citotehnolog) u uzimanju materijala, pripremi i bojanju citoloskih preparata ; znanje citologa pri mikroskopskoj analizi citoloskih preparata ; usmena komunikacija citolog-kirurg kada se ne može u nalazu napisati precizna citoloska dijagnoza (nedostatak stanica, oskudnost materijala). Nije uvijek moguce postaviti preciznu citolosku dijagnozu neurinoma ili ukazuje na neurinom, vec se ponekad može postaviti samo dijagnoza: mezenhimalni tumor vretenastih stanica.