Clinical analysis of community-acquired pseudomonas aeruginosa sepsis in previously healthy children

目的 探讨既往健康儿童社区获得性铜绿假单胞菌败血症的临床特点.方法 对北京儿童医院1993～2004年出院诊断铜绿假单胞菌败血症患儿进行回顾性分析.结果 在符合既往健康儿童社区获得性铜绿假单胞菌败血症诊断标准的8例患儿中,4例小于1岁5例死于感染性休克(2例合并肺出血),2例存活患儿有严重后遗症,1例自动出院.本病常见症状有发热、精神反应减弱、纳差、腹胀、腹泻、皮疹、呼吸急促.常见并发症为感染性休克、多器官功能障碍、DIC.入院时一半患儿外周血白细胞降低.5例患儿进行CRP检查,4例显著增高,其中2例＞100 mg/L.细菌培养阳性标本21份,全部对丁胺卡那、环丙沙星敏感,对头孢他啶、亚胺培南耐药各2份标本(各1例).8例患儿入院时均未选用敏感抗生素治疗.结论 社区获得性铜绿假单胞菌败血症小婴幼儿多见,起病急,病死率高、并发症多、后遗症严重.对于发热、精神反应减弱、有腹泻病史、病情进展迅速、早期出现感染性休克、外周血白细胞降低,特别是CRP显著增高的患儿均应考虑到本病的可能,并早期经验性使用有效抗生素治疗。