Revue de mortalité et de morbidité (RMM) : apports et freins

Revue de mortalite et de morbidite (RMM) : apports et freins M. Gignon, M.-L. Pibarot, M. Sfez, F. Papo, F.-X. Chaine, G. Dubois, A. Braillon Objectif : La revue de mortalite et de morbidite (RMM) est une methode formelle pour ameliorer la securite des soins par l’analyse des deces ou complications validee par la Haute Autorite de sante (HAS). Cependant elle est peu utilisee et nous avons souhaite etudier l’experience des medecins sur cette methode specifique dans le contexte d’un projet regional sur la gestion du risque clinique. Methode : Un questionnaire avec 8 questions fermees, avec possibilite de precisions libres, a ete diffuse aux medecins de 150 etablissements du Nord-Pas de Calais et Picardie. Resultats : Nous avons recu 83 reponses de 29 etablissements (1 a 14 reponses par etablissement). Pour analyser les evenements indesirables (EI) les medecins ont employe principalement : les reunions informelles (76 %) et la declaration des vigilances obligatoires (77 %), la RMM est rarement utilisee (11 %). L’analyse des EI est consideree comme une source d’amelioration des soins (90 %) et de formation (61 %). Elle a debouche sur une modification de protocoles (70 %) ou des aspects organisationnels (71 %). Le manque d’information methodologique sur les RMM est l’obstacle principal a leur realisation (66 %) avec le manque de temps (50 %). La crainte d’une utilisation des donnees de la RMM dans un contexte judiciaire est marginale (1 %). Les medecins qui souhaitent utiliser cette methode (70 %) sont motives par l’amelioration de la securite des patients (86 %) et l’interet pour le fonctionnement du service (54 %). L’obligation legale de l’evaluation des pratiques professionnelles (EPP) n’apparait pas comme un levier important (41 %). Conclusion : Les medecins sont interesses par la mise en œuvre de RMM et souhaitent etre accompagnes dans cette demarche.