Évaluation de l’observance thérapeutique chez les patients asthmatiques

Introduction L’observance therapeutique est un element crucial dans le controle de la maladie asthmatique. Notre objectif etait d’evaluer l’observance du traitement de fond de l’asthme, et d’etudier sa correlation avec le controle de la maladie. Methodes Le recueil des donnees a ete assure en consultant les dossiers medicaux des patients ayant un asthme modere a severe, en dehors d’exacerbation et qui sont suivis a notre consultation de pneumo-allergologie (la Rabta, Tunis). Nous avons evalue le controle de la maladie au cours des 4 dernieres semaines et l’observance therapeutique en utilisant respectivement le score ACT et le questionnaire de Morisky (4 items). Le mauvais controle a ete defini par un score ACT Resultats On a collige 88 dossiers : 29 hommes et 59 femmes. L’âge moyen etait de 53 ans. Un mauvais controle etait note chez 64,8 % des patients. L’observance therapeutique etait retrouvee chez 52 patients : G1 et l’inobservance chez 36 : G2. La repartition des patients G2 selon le nombre d’item (score de Morisky) etait comme suit : 30,5 % : 1 item, 39 % : 2 items et 30,5 % : 3 items. Le score ACT moyen etait de 20 dans G1 et de 15 dans G2. L’asthme etait controle chez 50 % du G1 versus 13,9 % du G2 ( p p  = 0,021), tabagiques ( p  = 0,05) et ceux ayant des mauvaises conditions socio-economiques ( p  = 0,007). Conclusion Nos resultats confirment la liaison etroite entre l’observance, le controle de l’asthme et les conditions socioeconomiques. Toutefois, les chiffres de bonne observance pourraient etre surestimes par le questionnaire utilise. L’education, les controles rapproches et l’evaluation de l’observance sont imperatifs pour optimiser le niveau de controle.