12. Herzverpflanzung beim Menschen

Die Herztransplantation beim Menschen eroffnete einen neuen Weg in der Behandlung schwerster, keiner konservativen Therapie mehr zuganglichen Herzkrankheiten. Haufigste irreversible Herzkrankheit ist die Myokardinsuffizienz aufgrund einer ausgedehnten Myokardsklerose. Dementsprechend bildet die fortgeschrittene Coronarsklerose die hauptsachlichste Indikation zur Transplantation. In Einzelfallen bilden schwere rheumatische Mehrklappenvitien und gewisse kongenitale Herzfehler sowie Myokardiopathien und Myokarditiden im Endstadium ebenfalls eine Indikation zur Transplantation. Dabei mus im speziellen Fall der autoimmun bedingten Myokardiopathie ein gewisser Vorbehalt gemacht werden, da die Moglichkeit besteht, das sich dieselbe Reaktion auch am transplantierten Herzen wiederholen konnte.