Carcinome hépato-cellulaire, polyglobulie et hypercalcémie, Mise en évidence d'une activité « érythropoiétine-likeintratumorale

Resume Les auteurs rapportent l'observation d'un patient presentant un carcinome hepatocellulaire avec polyglobulie et hypercalcemie. La polyglobulie est confirmee par la mesure du volume globulaire au chrome 51 = 36 ml/kg poids corporel (N = 25–35). Le taux d'erythropoietine circulant est eleve a 512,8 mU/ml (N = 14 mU/ml serum) ainsi que l'elimination urinaire d'erythropoietine = 2800 mU/24 heures (N = 500–1800 mU/24 heures). L'analyse de l'extrait hormonal de la tumeur primitive hepatique met en evidence une activite egale a 131,2 mU d'erythropoietine/g tissu frais. Cette substance a les caracteristiques physicochimiques de l'erythropoietine. Cette observation suggere que la polyglobulie du cancer hepato-cellulaire est secondaire a la production par les cellules tumorales elles-memes d'une substance a activite erythropoietique. L'association d'un autre syndrome paraneoplasique, l'hypercalcemie, est rare, de mecanisme non precise a l'heure actuelle.