Correlação clínico-laboratorial de úlceras infecciosas de córnea

Objetivo: Avaliar a resposta terapeutica inicial instituida para ulceras de corneas infecciosas correlacionando-a com os achados laboratoriais. Metodos: Foram estudados prospectivamente 24 casos de ulcera de corneas infecciosas atendidos no Setor de Cornea e Patologia Externa do Hospital do Servidor Publico Estadual - Sao Paulo, no periodo entre julho de 1997 e novembro de 1999. Acompanhou-se a resposta destes pacientes ao tratamento antibiotico inicial (cefalotina 50 mg/ml e gentamicina 14 mg/ml ou ciprofloxacina 0,3%), verificando-se a necessidade de modificacao deste tratamento a partir dos testes microbiologicos pre-tratamento. Resultados: Dezessete culturas (70,83%) foram positivas e sete (29,17%) negativas. Apenas em tres amostras analisadas pelo exame direto e coradas pelo metodo de Gram, observou-se a presenca de algum microrganismo, sendo que em duas (8,33%) houve correlacao com a cultura. Tres pacientes (12,5%) apresentaram piora clinica e foram submetidos a mudanca da medicacao inicialmente instituida de acordo com a cultura e antibiograma. Todos os pacientes (100%) cursaram com a cura do processo infeccioso. Conclusao: Pela analise dos resultados, observa-se que o tratamento topico com antibioticos de amplo espectro ou associacao de colirios com antibioticos fortificados foi, na maioria dos casos, eficaz na abordagem terapeutica inicial das ceratites infecciosas.