[Mandibular fractures. Retrospective study of the experience of the Department of Maxillo-facial Surgery and Stomatology of the University of Poitiers Medical Center from 1978 to 1997].

Les modalites therapeutiques des fractures mandibulaires privilegient les methodes orthopediques ou chirurgicales suivant les ecoles. Ce travail retrospectif portant sur 632 observations de fractures de mandibule au CHU de Poitiers entre 1978 et 1997 evalue les methodes et les resultats obtenus. Apres une description globale de l'echantillon, certaines localisations fracturaires sont comparees en utilisant les tests X 2 et de Kruskall-Wallis. Les protocoles therapeutiques differents ont permis d'etablir que le taux de complications est plus important lorsque, a lesion initiale egale, un traitement chirurgical est prefere a un traitement orthopedique. Ceci est particulierement vrai pour les fractures de l'angle de la mandibule. Il n'y a pas de correlation significative entre les malocclusions post-traumatiques et les tendances orthopediques ou chirurgicales des operateurs. La chirurgie n'entraine pas plus de sequelles que les autres traitements mais necessite pour limiter les complications une rigueur operatoire et un entrainement certain Les fractures articulaires sont, quelles que soient les methodes therapeutiques, associees a un taux de sequelles important.