Biliyer Darlık ve Zor Biliyer Taş Tedavisinde Yeni Nesil Dijital Kolanjiyoskopi Kullanımı

Amac: SpyGlass fiberoptik versiyonunun, standart endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi (ERCP) islemine kiyasla tani koyma ve tedavi etme yeterliliginin cok daha fazla oldugu kanitlanmistir. Kolanjiyo-pankreatoskopik inceleme icin kullanima yeni giren SpyGlass Dijital (D-SpG) versiyonu, bu eski modelin kullanim zorlugu ve goruntu kalitesindeki yetersizliklerinin ustesinden gelinmesi icin gelistirilmistir. Ulkemizde bu modeli ilk olarak kullanan klinik olarak, kullanim ile ilgili deneyimlerimizi paylasmak istedik. Yontem: Bu calisma, yapilan islemlerin ve hastalara ait ozelliklerin prospektif olarak girildigi hasta kayit sistemindeki verilerin, retrospektif olarak degerlendirildigi, tek merkezli bir calismadir. Tanimlanmamis biliyer darligi veya standart yontemler ile tedavisi yapilamamis biliyo-pankreatik taslari olan ve 18 yasindan buyuk hastalar incelendi. Bu hasta grubunda olup, D-SpG ile islem yapilan hastalarda, islem basarisi ve islem guvenirliligi degerlendirildi. Islem basarisi, tas olan vakalar icin taslarin tam olarak temizlenmesi, tas disi vakalarda ise SpyGlass kataterin hedef noktaya ilerletilerek, yeterli goruntu alinmasi ve gereken tanisal ya da terapotik islemin yapilabilmesi olarak tanimlandi. Bulgular: Toplamda, 22 hastaya 24 islem yapilmisti. D-SpG sistemi vakalarin tamaminda basarili idi. Tas disi endikasyon ile islem yapilan hastalarda basari orani %100 (14/14) idi. Biliyer tasi olan hastalarda, tam olarak tas temizligine 5 hastada (%100) bir seansta ulasildi. Pankreatoskopi 3 hastada uygulandi ve 2’sinde basarili oldu. Sadece bir hastada kolanjit gozlendi (% 4,1). Sonuc: SpyGlass dijital versiyonu, deneyimli ellerde, kolanjiopankreatokopi yapilmasi icin guvenli ve basarili bir sekilde kullanilabilir.