Estudio de validación de cuatro diferentes criterios para el diagnóstico de síndrome metabólico en población infantil

espanolIntroduccion: El sindrome metabolico (SM) es un problema de salud publica, el cual no cuenta con estrategias adecuadas de prevencion, diagnostico y tratamiento para poblacion infantil. Los criterios existentes son controversiales y no son aplicables en los ninos. Asimismo, varian segun autores y comites de expertos; lo que podria tener importantes consecuencias en el diagnostico de SM, impactando el tratamiento oportuno y el pronostico del individuo. Objetivo: Validar criterios (NCEP-ATPIII; Cook, Ford y Duncan, et al; Ferranti, et al; Cruz, et al; e IDF 1 ) para el diagnostico de SM en ninos mexicanos. Metodologia: Estudio transversal de 2599 ninos entre 6 y 16 anos, residentes de la Ciudad de Mexico. Se considero SM con tres o mas de los cinco componentes en los distintos criterios; y dos o mas componentes con la presencia de obesidad central para IDF. Se considero como Gold Standard la combinacion de los cinco criterios diagnosticos. Para identificar el mejor valor predictivo se calculo sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo (VPP), valor predictivo negativo (VPN) y razon de verosimilitud. Resultados: Se observo una mayor proporcion de individuos diagnosticados con SM con el criterio de Ferranti, et al. en comparacion con los demas criterios evaluados. Nuestra propuesta ad hoc presento una alta sensibilidad (0,89) y especificidad (0,90) frente al Gold Standard aplicado. Conclusion: El criterio propuesto por nosotros contiene una eleccion de componentes sencillos y de bajo costo, que facilitara su aplicacion, permitiendo la unificacion en el diagnostico, tratamiento y pronostico poblacional, reduciendo los indices de morbimortalidad en mexicanos. EnglishIntroduction: Metabolic syndrome (MS) is a public health problem without appropriate strategies for prevention, diagnosis and treatment in children. Existing criteria are controversial and not applicable for pediatric population, with variations according to different authors and expert committees, which could have important consequences in MS diagnosis, treatment and prognosis. Objective: To validate different definitions (NCEP-ATPIII; Cook, Ford and Duncan, et al; Ferranti, et al; Cruz, et al; and IDF 1 ) for metabolic syndrome diagnosis in Mexican children. Methodology: Cross-sectional study of 2599 children aged between 6 and 16 years, residents of Mexico City. MS was defined as the presence of three or more of the five components in the different criteria; and two or more components with the presence of central obesity for IDF. The Gold Standard was considered as the combination of the five diagnostic criteria. To identify the best predictive value, sensitivity, specificity, positive predictive value (PPV), negative predictive value (NPV) and likelihood ratio were calculated. Results: A greater proportion of individuals diagnosed with the Ferranti, et al criterion was observed in comparison with the other criteria evaluated. We proposed an ad hoc criteria which showed a high sensitivity (0,89) and specificity (0,90) compared to the Gold Standard applied. Conclusion: Our diagnostic criteria contains a choice of simple and low-cost components that will facilitate its application in health institutions and will unify-diagnostic criteria, treatment, and prognosis, reducing morbidity and mortality rates in Mexican population.