Vaccins combinés de rappels : couvertures vaccinales 2013–2017 en France
2019
Objectif L’objectif de l’etude est d’estimer et de decrire l’evolution tout au long de la vie des couvertures vaccinales des vaccins combines de rappels comprenant les valences Diphterie, Tetanos et Poliomyelite, eventuellement associees a la valence Coqueluche (DTCaP, dTcaP et dTP), en France, entre 2013 et 2017. Methode Les couvertures vaccinales ont ete calculees pour chaque rendez-vous vaccinal, entre 2013 et 2017, a partir de l’Echantillon generaliste de beneficiaires de l’Assurance maladie. Deux populations ont ete definies : une population analysee selon l’application « stricte » du calendrier vaccinal en vigueur, et une population refletant une couverture cumulee « pratique courante » afin de prendre en compte le decalage potentiel du rendez-vous vaccinal. Pour cette population en « pratique courante », l’analyse a ete menee sur des classes d’âges plus larges de moins 1 an et plus 2 ans pour les rendez-vous de vaccination de 6 ans et 11–13 ans, et de plus ou moins 4 ans pour les autres rendez-vous de vaccination a l’âge adulte. Resultats En pratique « stricte », la couverture vaccinale par un vaccin combine de rappels DTCaP, dTcaP ou dTP etait, en moyenne sur la periode 2013 a 2017, de 27,0 % a 6 ans, 22,8 % a 11–13 ans, 3,7 % a 25 ans, 3,0 % a 45 ans, 2,9 % a 65 ans, 2,2 % a 75 ans, 1,6 % a 85 ans et 0,9 % a 95 ans. La couverture vaccinale en « pratique courante » etait en moyenne de 70,3 % a 8 ans, 75,3 % a 15 ans, 46,1 % a 29 ans, 40,3 % a 49 ans, 33,1 % a 69 ans, 28,2 % a 79 ans, 20,1 % a 89 ans et 10,6 % a 99 ans. Sur la periode d’etude de 2013 a 2017, la couverture vaccinale Coqueluche etait en augmentation a tous les rendez-vous de vaccination, et principalement a ceux des 6 ans et des 11–13 ans, conformement au nouveau calendrier vaccinal introduit en 2013. Entre 2013 et 2017, la couverture vaccinale Coqueluche cumulee en « pratique courante » est passee de 16,4 % a 63,8 % a 8 ans, et de 50,3 % a 61,2 % a 15 ans. Conclusion L’etude montre que les couvertures vaccinales restent insuffisantes pour l’ensemble des rendez-vous vaccinaux (
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