Critères d’interprétation en imagerie cancérologique solide : RECIST, PERCIST…

Resume L’imagerie est desormais un outil pivot pour la prise en charge des patients en cancerologie solide. Elle permet d’apprecier, le plus objectivement possible, l’efficacite du traitement. Du fait du developpement et de la generalisation des TEP couplees au TDM, il semblait important de refaire le point sur les differents outils accessibles, morphologiques et metaboliques, pour la pratique quotidienne en medecine nucleaire cancerologique. Les criteres morphologiques les plus utilises aujourd’hui en cancerologie generale sont les criteres RECIST 1.1, bases sur une evaluation par TDM. Mais ceux-ci ont certaines limites. D’autres criteres ont donc ete developpes comme les criteres d’Immune-Related Response Criteria pour les immunotherapies. Concernant l’evaluation metabolique, des criteres d’interpretation sont egalement disponibles depuis 1999 (criteres EORTC) et 2009 (criteres PERCIST), avec leurs methodologies propres. Enfin, des criteres specifiques sont utilises pour le cancer de la prostate, bases sur la scintigraphie osseuse. Cet article permet de refaire le point sur ces differents outils et leurs complementarites.