Résultats d’analyses d’e-liquides dans un laboratoire de toxicologie : ce sont souvent des cannabinoïdes de synthèse

Objectif Rapporter les donnees analytiques concernant les e-liquides analyses dans le laboratoire de Toxicologie du CHU de Lille. Methodes Les echantillons d’e-liquides sont adresses au laboratoire soit dans le cadre du dispositif SINTES, soit sur prescription medicale ou encore sur mission judiciaire. Les analyses consistent en des recherches larges de xenobiotiques completees par des recherches et/ou dosages specifiques de nicotine, de cannabinoides naturels (THC, CBD, CBN) et autres produits stupefiants usuels, de nouveaux produits de synthese (NPS) incluant en particulier les cannabinoides de synthese (CS). Ces analyses sont realisees par chromatographie liquide avec detection par spectrometrie de masse en tandem et par spectrometrie de masse haute resolution sur la base de methodologies eprouvees [1] . Resultats Depuis 2018, 34 e-liquides ont ete analyses : 2 en 2018, 27 en 2019 et 5 en 2020 (au 27 janvier 2020). Trente e-liquides ont ete collectes dans le cadre du dispositif SINTES et 4 sur prescription medicale ou mission judiciaire. Il n’a pas decele de xenobiotiques dans 2 de ces 34 e-liquides. Dans 12 e-liquides, il a ete decele de la nicotine seule (9), du CBD seul (2) ou associe a du THC (1). Il a ete decele des CS dans 20 e-liquides : un seul CS etait identifie (14) ou une association de plusieurs CS (5) ou une association de CS et CBD (1). Les CS identifies (nombre d’identifications) sont : 4F-MDMB-BINACA (7), 5F-MDMB-PINACA (4), 5F-MDMB-PICA (4), MDMB-4en-PINACA (3), 5F-CUMYL-PINACA (1) et 5F-CUMYL PICA-(1). Les 4 e-liquides analyses sur prescription medicale ou mission judiciaire contenaient des CS. Discussion Dans cet echantillonnage d’e-liquides sur une duree de 25 mois, la prevalence de la presence de CS est elevee (59 %). Par ailleurs, depuis plusieurs mois, dans les forums sur l’Internet, les discussions sur les CS ne concernent quasi exclusivement plus que la forme e-liquide [2] . Il est cependant difficile d’etablir une correlation entre les elements cliniques et ces resultats puisque ces elements ne sont pas toujours disponibles dans le cadre du dispositif SINTES. Toutefois, lorsque cela est possible, ce sont generalement des malaises, voire des effets toxiques plus importants tels que des convulsions [3] , qui sont rapportes comme etant en lien avec le vapotage des e-liquides analyses contenant des CS. Conclusion Cette evolution des pratiques alliee a la dangerosite des CS devrait susciter la mise en place de dispositifs de suivi prospectif clinicobiologique (tels que VAPOTOX) des cas d’intoxications lies au vapotage.