Papel da lipocalina associada à gelatinase neutrofílica (NGAL) urinária na nefrotoxicidade da cisplatina em pacientes com câncer de cabeça e pescoço Evaluation of the cisplatin nephrotoxicity using the urinary neutrophil gelatinase-associated lipocalin (NGAL) in patients with head and neck cancer

Introducao: A injuria renal aguda (IRA) em pacientes que recebem a cisplatina e comum, portanto, a avaliacao da funcao renal em pacientes utilizando drogas nefrotoxicas e fundamental. Objetivo: Avaliar a incidencia da IRA e o papel da lipocalina associada a gelatinase neutrofilica (NGAL) na avaliacao da funcao renal em pacientes com câncer de cabeca e pescoco (CCP) que receberam a cisplatina. Metodos: Foram avaliados prospectivamente 50 pacientes com CCP, tratados com tres sessoes de cisplatina. Foram coletados sangue e urina 24 horas antes da cisplatina, 24 horas apos a infusao, 48 horas apos cada aplicacao e 35 dias apos o termino do tratamento (NGAL urinaria, proteina C reativa, creatinina e taxa de filtracao glomerular, desidrogenase latica e magnesio plasmaticos). Resultados: A IRA foi observada em 78% dos pacientes. Houve aumento na creatinina, ureia e queda na TFG apos cada ciclo de cisplatina, e aumento da NGAL urinaria. Foi observada associacao positiva entre os niveis de NGAL e a creatinina e PCR. Evidenciou-se um aumento dos niveis de creatinina, NGAL, PCR e diminuicao da TFG nos pacientes com IRA em relacao aos pacientes sem IRA. Conclusao: Observamos IRA em 78% dos pacientes avaliados com CCP tratados com a cisplatina e correlacao da NGAL com a creatinina e a TFG em demonstrar lesao renal. Os niveis de NGAL podem estar elevados em relacao aos niveis basais, mesmo antes da utilizacao da cisplatina. Resumo