La relation de soins et de services : entre le lien social de don, le lien d'autorité et le lien de sacrifice

Une preoccupation qui existe chez l'humain est de savoir comment on produit et on reproduit la vie. Plusieurs auteurs scientifiques ont parle d'une soupe quantique qui serait a la base de tout ce qui existe. Jacques T. Godbout et Alain Caille, dans L'Esprit du don, 1992 parlent de cette soupe quantique qui se situe au plan etherique (subtil) du lien social, en tant que « liant social », ce que nous utiliserons tout au long de ce memoire. Se preoccuper du liant dans un memoire de maitrise, c'est faire une etude audacieuse sur le lien qui existe, a tous les plans possibles entre les humains et leur environnement, et qui procure les echanges necessaires a la production et a la reproduction de la vie. Nous avons choisi de reduire volontairement l'etude en tentant de comprendre comment s'entretient la vie, pour les personnes en situation de dependance. Parce qu'elles dependent des soins et des services, nous avons voulu rencontrer des personnes handicapees, qui habitent une ressource alternative d'hebergement, afin de leur donner la parole sur leur realite concernant la relation de soins et de services qui entretiennent la vie. Nous tentons de faire ressortir les types de liens possibles de l'experience humaine composant le liant social qui emergent apres le passage de la famille a la ressource alternative d'hebergement. Cela nous amene a faire la difference entre ce qui releve d'un lien social de don et ce qui releve de tout autre chose. Entre autres, nous comprenons qu'il existe trois registres de l'experience humaine. D'abord, il y a tout ce qui releve du lien d'autorite. Dans un deuxieme temps, il y a tout ce qui releve du lien de sacrifice. Enfin, il y a l'experience du lien social de don qui, par-dela l'autorite et le sacrifice, laisse a l'etre humain toute son integrite, son identite, son individualite et sa liberte d'etre ce qu'il est, en lien avec autrui. C'est par des elements que nous appelons des conditions de don que nous tentons de comprendre le lien entre soi, l'autre et l'environnement Ces conditions sont reliees a un lieu, un espace et un temps donne, mais aussi a l'ambiance qui depend en partie de l'attitude des intervenantes. Toutes ces conditions disposent l'etre humain a l'echange social. Parmi ces conditions de don, il faut mentionner l'importance des attitudes comme le respect, la gentillesse, l'ecoute, le sourire (ouverture a autrui), la discretion et la confidentialite, qui predisposent l'humain a la confiance, la securite et l'intimite necessaires au lien social de don. Toutes ces conditions de lien nous amenent a comprendre comment le lien social de don s'etablit et de quelle maniere il se manifeste. Nous pouvons voir egalement de quelle facon le lien social de don se retrouve en opposition aux deux autres types de lien (autorite et sacrifice) dans le liant social, mais egalement a quels plans il se cree. A partir de cela, nous pouvons mieux comprendre le liant social, ainsi que le processus complexe qui remet l'humain au c?ur meme de son integrite, de son identite, de son individualite et de sa liberte de demeurer en lien avec autrui ou de se retirer a l'interieur de lui-meme, afin de demeurer en contact avec la creation, le cosmos. Enfin, atteindre le lien social de don, qui fait partie du liant social, c'est recentrer l'etre humain dans un lien ou il a la liberte et le pouvoir de solutionner ses differents problemes, en lui-meme ou avec autrui. L'etude du lien social de don, permet la differenciation des echanges humains qui peuvent mener a la definition d'un nouveau paradigme social. Le lien social de don eclaire le liant social. Le lien social de don, qui est tout autre chose que la gratuite, risque de faire capituler l'ideologie patriarcale et capitaliste, et cela, de facon a remettre a l'humain toute la dignite et le respect auxquels il a droit dans l'echange. D'ou l'importance de comprendre la profondeur des echanges et le sens qu'on leur donne. En effet, comprendre le liant social, c'est voir enfin que le lien social de don peut servir au maintien de l'integrite, de l'identite et de l'individualite, dans un systeme plus vaste et plus profond que l'humanite, soit dans son lien avec autrui et l'Univers. Des lors, il faut tenter de comprendre comment il peut etre un facteur de choix moral, de developpement social et d'evolution des collectivites. Par-dela les soins que nous nous portons, en tant qu'etres d'une meme societe et en assurant protection et secours aux plus demunis, nous manifestons notre facon d'assurer notre survie, mais egalement notre lien a autrui et a ce qui nous entoure. Nous manifestons notre facon de produire et de reproduire la vie, d'ou l'importance d'examiner la maniere dont nous accordons les soins. Dans un contexte ou l'Etat tente de redonner la responsabilite des soins et des services aux collectivites, il est important de tenter de comprendre comment le liant social ou le lien social de don peut participer au developpement des collectivites, a des changements de systeme de soins comprenant des changements materiels, relationnels (verbal et psychologiques), organisationnels, ethiques, ideologiques et de changements de valeurs concernant la maniere de donner les soins. Pour cela, nous avons rencontre un groupe de personnes qui habitent une ressource alternative d'hebergement de soins et de services, afin de comprendre le changement au coeur de la relation de soins et de services. Nous avons parle du passage des soins et services assures par la famille a ceux de la ressource alternative d'hebergement, ce qui nous a fait comprendre les choix sous-jacents au changement de systeme de soins. En plus, cela nous a fait comprendre le processus, la profondeur et la manifestation du liant social. D'une part, nous avons differencie le lien social de don des liens sociaux d'autorite et de sacrifice. D'autre part, nous avons identifie les differents plans de liens sociaux dans l'experience de ceux qui recoivent les soins et services au sein d'une ressource alternative d'hebergement et de services. Enfin, toute cette recherche nous a permis d'identifier non seulement les differents plans de liens sociaux et les differents types de liens, mais egalement de comprendre de quelle maniere l'education, la socialisation et la culture d'une societe influence la prise de contact entre les differents membres d'une collectivite. Cette etude sert a comprendre egalement de quelle maniere le lien social de don peut participer a la nouvelle negociation societale. En effet, au depart, le lien social de don a permis de liberer les personnes dependantes des liens d'autorite et de sacrifice au sein des familles. Ainsi, il s'est avere que les personnes dependantes ont plus de pouvoir de negociation du lien social dans la relation de soins avec les intervenantes des ressources alternatives d'hebergement. Ensuite, le lien social de don, dans le passage des soins invisibles de la famille aux soins visibles de la ressource alternative, permet aux femmes de faire reconnaitre leur force de travail, puisque ce sont entierement des femmes qui travaillent au sein de la ressource alternative etudiee, ce qui amene l'idee d'une nouvelle forme de participation des femmes au developpement des collectivites. De plus, l'apparition de nouveaux lieux de soins et services comme les ressources alternatives d'hebergement, qui relevent d'un organisme communautaire mis sur pied par l'OMH qui se nomme Hebergement Plus, ainsi que de l'organisation communautaire du CLSC, permet de mettre les personnes dependantes en relation avec le secteur public, communautaire, et marchand, tout en demeurant au sein de leur domicile prive. Des lieux qui permettent une nouvelle negociation du lien social, au sein de structures qui sont porteuses de differentes ideologies. Le croisement des secteurs marchand, public et prive pourrait amener une opportunite de complementarite et de partenariat face au developpement des ressources qui dispensent les soins et les services au sein des collectivites. Toute la question de la cohabitation des differentes ideologies permet une nouvelle negociation sociale au sein des collectivites. Les ressources alternatives d'hebergement pour les personnes handicapees, avec leur ideologie a multiples facettes, devraient permettre la prise en charge des problemes collectifs que sont la maladie et la dependance. Cette nouvelle negociation, plus proche du developpement social, comprend tous les secteurs de developpement, mais aussi tous les aspects de developpement. Le developpement social ne peut se faire autrement qu'en passant par l'etre, qui est la principale cle du developpement, et cela a tous les plans de liens sociaux et dans tous les secteurs de developpement. Il est donc d'une importance capitale de comprendre le processus du liant social. Quelle est la manifestation du liant au c?ur de l'humain? Quels sont les principaux freins de cette manifestation du lien et enfin, comment faciliter la manifestation du lien social de don? Le liant social etant a la base meme des echanges qui font partie d'un rapport plus egalitaire entre les etres, tenter de comprendre le liant social, c'est comprendre la liberte de choix social qui permet de conserver integrite, identite et individualite entre soi et l'autre, entre soi et l'environnement, entre soi et la collectivite ou encore, entre soi et la creation.