Stretching et chylothorax

Resume Introduction Le chylothorax est une cause de pleuresie rare. Les etiologies sont majoritairement iatrogeniques ou medicales. Cependant, certaines situations atypiques sont pourvoyeuses de chylothorax, telles qu’illustre dans ce cas clinique. Observation Une femme de 73 ans, sans antecedent particulier (medical ou chirurgical), s’est presentee pour dyspnee brutale. L’imagerie initiale a decele une pleuresie bilaterale de grande abondance. L’analyse du liquide a revele un chylothorax. Un traitement par drainage et regime sans graisse a permis un tarissement de l’epanchement et une sortie rapide. Le scanner thoraco-abdomino-pelvien, le TEP-scanner et l'lRM pelvienne n’ont pas decele de causes sous-jacentes. Le diagnostic evoque est celui de chylothorax traumatique sur etirement du canal thoracique apres une seance de stretching. Conclusion L’analyse de la litterature a permis de retrouver d’autres cas similaires post-stretching, presentant tous la meme symptomatologie. L’association drainage et regime sans graisse est le traitement efficace dans ce contexte. Ce diagnostic reste un diagnostic d’elimination : il est imperatif d’effectuer un bilan exhaustif a la recherche d’une cause medicale.