Cambios en la presión inspiratoria máxima y factores asociados en pacientes sépticos y no sépticos con ventilación mecánica

Resumen Introduccion La sepsis es un factor asociado con disfuncion muscular respiratoria en cuidado intensivo. Objetivo Determinar el cambio en la presion inspiratoria maxima (Pimax) y factores asociados en pacientes septicos y no septicos con ventilacion mecanica. Metodos Estudio descriptivo que analizo la base de datos del ensayo clinico «Eficacia del entrenamiento muscular respiratorio en el destete de la ventilacion mecanica en pacientes con ventilacion mecanica por 48 o mas horas». Se identifico la diferencia en la mediana de la Pimax final entre grupos de intervencion segun condicion de sepsis y no sepsis, y los factores asociados en cada grupo. Resultados Tanto en los pacientes septicos como en los no septicos la diferencia en el promedio del cambio en la Pimax al interior de cada grupo (intervencion y control) fueron significativas: grupo de sepsis (p = 0,02 y p = 0,001) y no sepsis (p = 0,0001 y p = 0,05). En los pacientes septicos el cambio en la Pimax disminuyo 0,07 cmH2O (p = 0,01; IC 95% −0,13; 0,01) con el tiempo en modos asistidos previo al ingreso al protocolo, y se incremento 8,9 cmH2O al recibir rehabilitacion pulmonar. En los no septicos el cambio en la Pimax disminuyo 0,11 cmH2O con el tiempo en modos espontaneos posterior al ingreso al protocolo. Conclusion En pacientes septicos el cambio en la Pimax disminuyo con el tiempo en ventilacion mecanica en modos asistidos y se incremento al recibir rehabilitacion pulmonar; en pacientes no septicos, disminuye con el tiempo en ventilacion mecanica en modos espontaneos.