FISIOPATOLOGIA DA DOENÇA PERIODONTAL

A doenca periodontal e considerada a mais comum doenca dentaria localizada e inflamatoria causada por infeccao bacteriana podendo estar associada a placa dental. A gengivite e a fase inicial da doenca, podendo ou nao progredir para periodontite, sendo uma inflamacao resultante da presenca de bacterias localizadas na margem gengival. As caracteristicas clinicas da gengivite incluem presenca de placa bacteriana, eritema, edema, sangramento, sensibilidade, aumento do exsudato gengival, ausencia de perda de insercao, ausencia de perda ossea, mudancas histologicas e reversibilidade apos a remocao da placa bacteriana. Ja a periodontite, uma lesao inflamatoria de carater infeccioso, apresenta as mesmas caracteristicas clinicas da gengivite, acrescendo perda de insercao conjuntiva, presenca de bolsa periodontal e perda ossea alveolar. A periodontite e classicamente dividida em periodontite agressiva e periodontite cronica. Bolsas periodontais profundas presentes nos tipos de periodontite alocam um numero expressivo de microrganismos, a maioria Gram-negativos anaerobios. As primeiras reacoes do periodonto, frente a presenca da placa bacteriana, sao respostas inflamatorias e imunologicas com o intuito de proteger a invasao microbiana nos tecidos gengivais. Apesar do fato de que a presenca de bacterias e os seus produtos serem fatores importantes para estimular a doenca, a sensibilidade da doenca e da sua taxa de progressao sao tambem reguladas pela suscetibilidade do hospedeiro. Estas podem ser afetadas por uma serie de fatores de risco ambientais e adquiridas, como hereditariedade, tabagismo, variacao hormonal (durante a gravidez, menopausa), doencas sistemicas (de Marfan e de Ehlers-Danlos, diabetes, osteoporose, HIV, neutropenias, doencas cardiovasculares), estresse, deficiencias nutricionais, medicamentos (bloqueadores dos canais de calcio, agentes imunomoduladores, anticonvulsivantes) e higiene bucal deficiente. O objetivo do trabalho e fazer uma revisao da literatura sobre a fisiopatologia da doenca periodontal, analisando, com base em artigos cientificos, todo o processo da doenca, para que auxilie os profissionais no diagnostico e tratamento da doenca.