Prévalence de l'abus d'alcool dans un hôpital de l'AP-HP

Dans le but de determiner la prevalence des patients ayant une consommation abusive d'alcool au sein des differentes specialites et structures hospitalieres, une enquete transversale descriptive un jour donne a ete realisee le 28 mars 2000 a l'Hopital Saint-Antoine (Assistance Publique-Hopitaux de Paris, ou AP-HP). Ces patients ont ete identifies au moyen de l'autoquestionnaire DETA et/ou d'un questionnaire destine aux medecins, renseignant sur la presence ou non d'une pathologie liee a une consommation excessive d'alcool. Un sujet considere comme ayant une consommation abusive d'alcool est defini par un questionnaire DETA positif et/ou la presence d'une maladie liee a l'alcool. L'etude porte sur 1356 patients presents dans 21 services enquetes. La participation au DETA a ete de 74 % et le questionnaire medical a ete rempli pour 85 % des patients. Les femmes representent 55,8 % de la population etudiee. Le DETA est positif pour 17,8 % des patients (30 % des hommes et 9,4 % des femmes [p < 10 -6 ]); 7,6 % ont une pathologie alcoolique (13,3 % des hommes, 3,4 % des femmes [p < 10 -6 ). La prevalence des patients ayant une consommation abusive d'alcool est de 18,9 %. Elle est trois fois plus elevee chez les hommes (31,7 %) que chez les femmes (10,1 %) [RP = 3,12 (IC 95 %: 2,33-4,17) p < 10 -6 ]. Elle varie selon la structure d'accueil (hospitalisation classique: 24,7 %; hospitalisation de jour: 28,3 %; consultation: 13,6 %; urgences: 22,2 %), selon la specialite du service et selon l'âge des patients (chez les hommes de 35-74 ans, elle est en moyenne de 40 %). Parmi l'ensemble des patients ayant une consommation abusive d'alcool, 71 % ne beneficient d'aucun suivi specifique pour leur conduite a risque vis-a-vis de l'alcool. La prevalence des patients ayant une consommation abusive d'alcool est comparable ici a celle trouvee dans des etudes recentes qui la situent dans une fourchette de 15 a 37 % selon la specialite des services etudies et les moyens diagnostiques utilises. Ces resultats montrent la necessite qu'ont les hopitaux de renforcer les structures de depistage et de soins des patients ayant des d'fficultes avec l'alcool.