Associations de l'ivermectine et de la diéthylcarbamazine pour obtenir un meilleur contrôle de l'infection en filariose lymphatique

Depuis 1993, une etude en double aveugle a ete organisee en Polynesie francaise pour comparer l'efficacite de doses uniques annuelles de diethylcarbamazine 6 mg/kg (DEC 6), d'ivermectine 400 μg/kg (IVR 400) et de l'association IVR 400 + DEC 6 dans le traitement de la filariose lymphatique; 57 porteurs de micro fila ires ont ete repartis en 3 groupes de traitement de 19 sujets chacun. Douze mois apres le premier puis le deuxieme traitements (M12 puis M24) respectivement, 3 (16 %) puis 10 (53 %), 3 (16 %) puis 5 (26 %), 7 (37 %) puis 10 (53 %) des porteurs se sont negatives dans les groupes DEC 6, IVR 400 et IVR 400 + DEC 6. La microfilaremie residuelle est significativement plus basse dans le groupe IVR + DEC (2 % a M12 puis a M24) que dans le groupe DEC 6 (15 % a M12 puis 4 % a M24) et le groupe IVR 400 (12 % a M12 puis 10 % a M24). L'association IVR + DEC en doses annuelles repetees permettra un meilleur controle de l'endemie filarienne, mais pour obtenir le meilleur impact possible, un programme de lutte devra lui associer l'usage quotidien d'un sel de table enrichi a la DEC.