Bloqueo AV completo congénito: Revisión y presentación de un caso

El bloqueo auriculoventricular es un retardo o interrupcion del impulso electrico proveniente del nodo sinusal a nivel del nodulo auriculoventricular. Es congenito en uno de cada 20,000-25,000 nacidos vivos. Secundario a desarrollo embrionario anormal del nodo auriculoventricular asociado a anomalias cardiacas estructurales o por isoinmunizacion materna con anticuerpos que dan dano inmunologico irreversible del tejido cardiaco del feto, por inflamacion y fibrosis. Los factores de mal pronostico son: coexistencia con malformaciones cardiovasculares, insuficiencia cardiaca, frecuencia ventricular menor de 50 por min, bradicardia durante el sueno menos de 30 por min, marcapaso bajo o cambiante, QT prolongado. En asintomaticos, se recomienda seguimiento con monitoreo y ecocardiografia. Las indicaciones de marcapasos permanente son: ritmo de escape con complejos anchos, ectopia y disfuncion ventricular, QT largo, cardiomegalia y auriculomegalia derecha.(AU) The atrioventricular block is a delay or interruption of the electrical impulse from the sinusal node, to level of the auriculoventricular nodule is a congenital (BAVC), in one of every 20,000-25,000 born alive. Secondary to an abnormal embryonic development of the node AV, associated with structural cardiac abnormalities or for maternal is immunization with antibodies that cause immunological irreversible damage in the fetal heart tissue, by inflammation and subsequent fibrosis. The factors of worst prognosis are: Coexistence with cardiovascular malformations, heart failure, ventricular frequency below 50 per minute, bradycardia less than 30 per minute during sleep, pacemaker under or changing, long QT. In asymptomatic patient, it is recommended monitoring and follow-up with echocardiography. Indications for permanent pacemaker are: escape rhythm with wide complex, ectopy and ventricular dysfunction, long QT, cardiomegaly and right atrial dilatation.(AU)