Insuficiencia renal aguda en el pos-trasplante hepático

Objetivo: Estudiar la incidencia de Insuficiencia renal aguda (IRA) en el postrasplante hepatico, sus factores de riesgo y evaluar mortalidad en la internacion y al ano postrasplante. Material y metodos: Se realizo un analisis retrospectivo de 157 pacientes trasplantados hepaticos mayores de 18 anos en el periodo comprendido entre diciembre de 2001 a mayo 2011. Fue analizada la funcion renal dentro de las 48 hs. previas al trasplante y postrasplante durante la internacion. Se definio IRA al aumento de creatinina serica en 1.5 veces el valor basal. Resultados: la incidencia de IRA postrasplante hepatico fue del 33% (n=53). En el analisis multivariado la edad y la diabetes mostraron una asociacion significativa con la presencia de IRA postrasplante hepatico. La estadia hospitalaria entre los pacientes del grupo IRA promedio los 20 dias (15-31) versus 14 dias (11-23) del grupo no IRA (p=0,009). La mortalidad hospitalaria del grupo IRA fue de 16.9% (n=9) versus 3.8%(n=4) del grupo no IRA (p=0.005). La mortalidad al ano postrasplante del grupo IRA fue de 26.4%(n=14) versus 7.6%(n=8) del grupo no IRA (p=0.001). Conclusion: la IRA en el postrasplante hepatico es una complicacion frecuente que esta asociada a un aumento de la estadia hospitalaria, mortalidad a corto plazo y menor sobrevida al ano postrasplante. La edad y la diabetes fueron factores independientes asociados a la presencia de IRA postrasplante hepatico. Objectives: Assessing: a).- The incidence of Acute Kidney Injury (AKI) in post-liver transplantation and its risk factors; b).- Mortality during hospitalization and one year after the transplantation. Materials and Methods: A retrospective analysis in 157 liver transplantation patients over 18 years of age was conducted from December of 2001 to May of 2011. Kidney function was assessed within 48 hours prior to the transplantation and during hospitalization after the transplantation. AKI was defined as a 1.5-fold serum creatinine increase from baseline. Results: AKI incidence following liver transplantation was 33% (n=53). In the multivariate analysis, age and diabetes showed significant association with the presence of AKI following liver transplantation. Average length of stay in hospital among patients in the AKI group was 20 days (15-31) versus 14 days (11- 23) in the non-AKI group (p=0.009). Hospital mortality in the AKI group was 16.9% (n=9) versus 3.8% (n=4) in the non-AKI group (p=0.005). Mortality one year following transplantation in the AKI group was 26.4% (n=14) versus 7.6%(n=8) in the non-AKI group (p=0.001).Conclusion: AKI following liver transplantation is a common complication which is associated withan increased stay in hospital, short-term mortality, and lower survival one year after transplantation. Age and diabetes were independent factors associated with the presence of AKI following liver transplantation.