A fertilitás megtartásának lehetőségei, feltételei és módjai korai petefészek-daganatok esetén | Methods and conditions of fertility preservation in early-stage ovarian tumors

A szerzők celja, hogy a fellelhető szakirodalom alapjan attekintest adjanak a korai stadiumu petefeszek-daganatok, azon belul is elsősorban a hameredetű daganatok termekenyseget megőrző kezelesi lehetősegeiről, illetve azok onkologiai es szuleszeti kimeneteleről. Korai stadiumu borderline, csirasejtes, valamint ivarlec-stroma sejtes petefeszek-daganatok eseten regota elfogadott, epithelialis ovariumcarcinoma eseten azonban csak nehany eve alkalmazott a termekenyseget megőrző kezeles. Fertilitast megtarto sebeszeti kezeles IA stadiumu, grade 1–2, kedvező szovettani altipusu ovariumcarcinoma eseten javasolhato. IA stadium felett, illetve grade 3 vagy vilagos sejtes carcinoma eseten konzervalo műtet csak egyeni merlegeles alapjan ajanlhato. Minden esetben javasolt a standard műtetnek megfelelő sebeszeti stadiummeghatarozast elvegezni. Fertilitast megőrző kezeles alkalmazasa nem veszelyeztetheti az onkologiai kezeles hatekonysagat. Kellő korultekintessel vegezve, a fertilitast megtarto kezelesek onkologiai megbizhatosaga megegyezik a radikalis műtetekevel. A spontan teherbe esesi rata valtozo, de atlagosan kedvezőnek mondhato. Kiemelten fontos a megfelelő betegtajekoztatas. Fertilitast megtarto műtetet kovetően gyakori kontrollvizsgalatok szuksegesek. A betegek korszerű ellatasa centrumokban biztosithato. Orv. Hetil., 2013, 154, 523–530. | The aim of this study is to review the literature of fertility-sparing techniques and their safety in early-stage malignant ovarian tumors, especially in epithelial ovarian cancer. Fertility preservation is widely accepted in early-stage borderline, germ cell and sex cord-stromal tumors. Based on data from retrospective studies, fertility-sparing surgery in epithelial ovarian cancer can be recommended in stage IA, grade 1–2 and favorable hystologic type ovarian cancer. Above stage IA, or in grade 3, or in clear-cell tumors decision making process about fertility-sparing surgery should be individual. Correct surgical staging is mandatory and oncologic safety should be primary. In the group of carefully selected patients oncological outcomes are identical to those of radical surgery. Spontaneous pregnancy rates vary, but they are generally high. Adequate counseling with patients, detailed documentation and careful follow-up is of outstanding importance. In order to improve the quality of fertility preservation techniques, establishment of treatment centers is recommended. Orv. Hetil., 2013, 154, 523–530.