Poranění hrudníku u dětí s polytraumatem

Poraněni hrudniku býva u děti soucasti polytraumatu po vysokoenergetickem nasili, nejcastěji způsobenem dopravnimi nehodami. Tupa poraněnihrudniku (95 %) významně převažuji nad poraněnimi otevřenými (5 %). Kontuze plic, zlomeniny žeber, pneumothorax nebo hemothorax jsou castějsimi poraněnimi, poraněni průdusnice, srdce nebo branice jsou vzacne. Předozadni RTG snimek zůstava i v dnesni době zakladni vysetřovaci metodou při izolovanem poraněni hrudniku. V připadě polytraumatizovaneho ditěte s poruchou vitalnich funkci se provadi celotělový CT trauma scan. U hemodynamicky stabilnich děti se tupe poraněni nitrohrudnich organů leci ve vysokem procentu (85 %) konzervativně při plně zajistěnem sledovani na JIP/RES. Operacni lecbu vyžaduje mensi pocet pacientů. Mortalita a výsledný stav pacienta s poraněnim hrudniku zavisi na eventualni kombinaci poraněni vice tělesných systemů. Zavažnost celkoveho poraněni lze predikovat při využiti objektivnich skorovacich systemů (Abbreviated injury scale=AIS, Injury Severity Score=ISS). Celkova umrtnost se pohybuje od 6 do 20 %. Umrtnost je vysoka, ale je způsobena hlavně poraněnim hlavy.