Programa de evaluación de la calidad entre laboratorios. XV. Un año de evaluación del diagnóstico coproparasitoscópico

Las parasitosis afectan a un alto porcentaje de la poblacion humana y animal de todo el mundo. Para controlarlas se toman medidas tales como mejorar los habitos higienicos, la vacunacion, el diagnostico con pruebas indirectas y el manejo la calidad de las pruebas directas. En Mexico, las cifras de prevalencia de las parasitosis intestinales van de 3 por ciento a 75 por ciento, variabilidad que depende probablemente de factores metodologicos y del tipo de poblacion en estudio. En este trabajo se evaluo, durante un ano, la calidad del diagnostico coproparasitoscopico de 187 laboratorios en promedio, de 30 estados de la Republica mexicana y de diversas institutciones. En cada ocasion los participantes recibieron una muestra problema, con quistes o huevecillos de un parasito para procesarlos con su tecnica habitual. Se investigo la posible correlacion entre el resultado obtenido y la tecnica utilizada. En general, el porcentaje de acreditacion es bajo, especialmente en helmintos. Se observo mejoria en el diagnostico de Giardia lamblia, que aumento de 39 por ciento a 78 por ciento de acreditacion. El numero de falsos negativos y falsos positivos es importante, lo cual sugiere que se confunden artefactos con parasitos y viceversa. Para protozoarios el porcentaje de acreditacion es mayor con la tecnica de Ritchie, pero es menor su eficiencia en helmintos. Entre las tecnicas de Faust y NCCLS la eficiencia es semejante en protozoarios y en helmintos es mayor con Faust. Sin embargo, hay una gran variabilidad en la tecnica que cada laboratorio utiliza, lo que senala la necesidad de que se establezca una norma tecnica, semejante a la norma mexicana creada para la vigilancia, prevencion y control del complejo teniasis-cisticercosis.