Profil étiologiques des thromboses veineuses profondes en milieu de médecine interne : une étude rétrospective de 318 cas

Resume But de l’etude Compte tenu de la frequence de la maladie veineuse thromboembolique (MVTE), on se propose de rapporter les caracteristiques epidemiologiques, topographiques et etiologiques des thromboses veineuses profondes (TVP) observees dans un service de medecine interne. Materiels et methodes Nous avons realise une etude retrospective d’une serie de 318 cas de TVP, menee au service de medecine interne du CHU Hedi Chaker de Sfax-Tunisie durant une periode de 15 ans (1996–2010). Resultats La TVP des membres inferieurs etait la localisation la plus frequente (87 %). La TVP insolite etait notee dans 52 cas (35 %). Les facteurs de risque (FDR) permanents de MVTE observes etaient : un antecedent de TVP (24,8 %), un âge superieur ou egal a 50 ans (36,8 %) et une obesite (18,2 %). Les FDR transitoires etaient : l’immobilisation prolongee (17,9 %), la notion de chirurgie recente (6,6 %), la prise d’œstroprogestatifs (sept cas), les varices des membres inferieurs (neuf cas). Un etat de thrombophilie etait retenu chez 203 patients soit 63,5 % des patients. Il s’agissait d’une thrombophilie constitutionnelle (22,6 %), un syndrome des antiphospholipides (SAPL) (19,1 %), une maladie de Behcet (16,4 %) et une neoplasie (7,2 %). L’etude de la repartition des thromboses veineuses selon le siege et l’etiologie montre que : le SAPL etait l’etiologie la plus pourvoyeuse de TVP du membre superieur (31,7 %) alors que la maladie de Behcet etait l’etiologie la plus frequente des thromboses caves (sept cas) ainsi que des TVP cerebrales en particulier chez le sujet jeune de sexe masculin.