Anestesia y enfermedad respiratoria crónica

En nuestros dias un numero considerable de personas padecen de enfermedad respiratoria cronica. No obstante, la tendencia futura es que esta poblacion de pacientes aumente en forma considerable. La cronicidad de esta patologia hace que se ponga de manifiesto toda una gama de compensaciones vitales a medida que se van alterando las reservas funcionales respiratorias, pudiendo llegar en muchos casos al extremo de las mismas. Por estos motivos, los pacientes con enfermedad respiratoria cronica que son sometidos a una intervencion quirurgica tienen un riesgo perioperatorio sumamente aumentado. La valoracion preoperatoria mediante la historia clinica y el examen fisico permitira conocer la patologia de base que dio origen a esta afeccion, su evolucion, tratamiento y el estado funcional actual. Asimismo, lo anterior puede marcar en forma cierta las pruebas, preparacion y cuidados perioperatorios que se deben tener en cuenta para una determinada practica quirurgica. La correcta seleccion de la tecnica anestesica, como asi tambien los farmacos a emplear tienen una gran importancia en estos pacientes. Ciertos agentes utilizados durante la anestesia pueden agravar aun mas el principal problema que tienen las enfermedades pulmonares cronicas: la hipoxia. Por otro lado, es fundamental contar con suficiente tecnologia para tener una correcta valoracion perioperatoria de la funcion pulmonar y hemodinamica. Sin duda, la correcta atencion durante la hospitalizacion de estos enfermos hace que disminuya la incidencia de morbimortalidad.