[Mammary tuberculosis: a series of 14 cases].

Notre etude retrospective porte sur 14 cas de tuberculose mammaire colliges au service de gyneco-obstetrique au centre hospitalo-universitaire Ibn Rochd a Casablanca sur une periode de 16 ans. Le but de ce travail est de faire ressortir les differents modes de presentation et les difficultes diagnostiques de cette localisation particuliere de la tuberculose. L'âge des patientes varie de 16 a 65 ans. Le contage tuberculeux a ete retrouve chez 2 de nos malades. La symptomatologie clinique est dominee par la forme tumorale (12 cas) pouvant simuler parfois un cancer. Les adenopathies axillaires peuvent etre fistulisees (1 cas) ou non (9 cas). La mammographie peut orienter vers un cancer (3 cas). Le diagnostic de tuberculose mammaire est retenu sur les donnees de l'examen anatomopathologique, soit sur biopsie (2 cas) ou lors de l'examen extemporane (12 cas) et la tumorectomie (3 cas), et par l'isolement du BK au prelevement du pus dans 1 cas. Le traitement repose d'abord sur les antibacillaires. Un geste chirurgical associe peut parfois s'averer necessaire: drainage d'abces, lesion residuelle. En dehors d'un cas de deces par une meningo-encephalite tuberculeuse, l'evolution locale est favorable dans tous les cas par la restitution adintergrun de la glande mammaire. La tuberculose mammaire est rare mais elle realise souvent un tableau pseudoneoplasique, d'ou l'interet d'une confrontation histologique.