La hiperglucemia como factor predictor de mortalidad en neonatos críticamente enfermos

El neonato enfermo es susceptible al descontrol de la glucosa por varios factores. Nuestro objetivo fue determinar el papel predictor de mortalidad de la hiperglucemia en neonatos criticamente enfermos. Metodos: se realizo un estudio de cohorte en neonatos que durante la primera hora de vida ingresaron a cuidados intensivos. Se registraron variables prenatales, perinatales, manejo ventilatorio, comorbilidades, gasometria arterial, quimica sanguinea y biometria hematica. Se considero que la glucosa serica ≥ 126 y ≥ 180 mg/dL indicaba hiperglucemia en los neonatos a termino y en los pretermino, respectivamente. Se realizo seguimiento hasta el egreso de la unidad. Se obtuvieron medidas de dispersion y de tendencia central para las variables cuantitativas y frecuencias para las cualitativas, asi como curvas de Kaplan-Meier. Se realizo prueba de asociacion por 2 para los grupos expuestos y no expuestos, analisis de regresion de Cox y calculo de riesgo por hazard ratio. Resultados: de 146 pacientes, fallecieron 16 (10.7 %). Las principales causas fueron sindrome de dificultad respiratoria, asfixia perinatal, aspiracion de meconio y sepsis. Se encontro asociacion entre hiperglucemia y compresion toracica, acidemia metabolica, hiperlactatemia, asistencia mecanica ventilatoria, hemorragia intraventricular y muerte. Conclusiones: la hiperglucemia fue un factor de riesgo independiente para predecir muerte, con probabilidad de muerte de 56.8 % cuando se encontro presente