Valor de la tomografia computarizada en el diagnostico, extension y evaluacion de la respuesta terapeutica en pacientes con carcinoma hepatocelular

SE ESTUDIAN 228 PACIENTES INCLUIDOS EN 4 PROTOCOLOS. I: SE ANALIZAN LAS CARACTERISTICAS MORFOLOGICAS Y TOMODENSITOMETRICAS DEL CHC EN 97 PACIENTES (27 DE ELLOS CON CHC DE PEQUENO TAMANO), EN CONDICIONES BASALES Y TRAS LA INYECCION DE CONTRASTE YODADO ENDOVENOSO. II: SE ESTUDIA LA SENSIBILIDAD Y ESPECIFICIDAD DE LA TC EN EL DIAGNOSTICO DEL CHC Y SU RENDIMIENTO EN EL DIAGNOSTICO DE EXTENSION EN 70 PACIENTES CON SOSPECHA DE CHC TRATADOS QUIRURGICAMENTE. III: SE EVALUA LA UTILIDAD DE LA TC EN LA DETERMINACION DE LA RESPUESTA TERAPEUTICA TRAS EL TRATAMIENTO CON INYECCION INTRATUMORAL DE ALCOHOL ETILICO Y IV: TRAS EL TRATAMIENTO CON EMBOLIZACION DE LA ARTERIA HEPATICA. CONCLUSIONES: NO SE HA ENCONTRADO NINGUN PATRON TIPICO DE PRESENTACION DEL CHC EN LA TC, A PESAR DE QUE SI SE HAN OBSERVADO DIFERENCIAS SIGNIFICATIVAS EN RELACION CON EL TAMANO TUMORAL Y LAS CARACTERISTICAS EN LA CAPTACION DE CONTRASTE. LA COMBINACION DE VARIAS TECNICAS DE DIAGNOSTICO POR LA IMAGEN, OFRECE LOS MEJORES RESULTADOS EN LA DETECCION Y EXTENSION DEL CHC. A TRAVES DE LA DEMOSTRACION DE AREAS DE HIPERCAPTACION PATOLOGICA DE CONTRASTE O BIEN DE ZONAS NECROTICAS, LA TC ES UTIL EN LA EVALUACION DE LA RESPUESTA TERAPEUTICA TRAS LA INYECCION INTRATUMORAL DE ALCOHOL ETILICO Y TRAS LA EMBOLIZACION DE LA ARTERIA HEPATICA, PUDIENDOSE EVITAR DE ESTE MODO EL EMPLEO DE TECNICAS MAS INVASIVAS.