Ablación mediante radiofrecuencia guiada por tomografía computarizada de las lesiones pulmonares malignas: experiencia inicial

Objetivo Presentar la experiencia inicial en el tratamiento de las lesiones pulmonares malignas (primarias y metasta-sicas) mediante la ablacion por radiofrecuencia (RF). Pacientes y metodos De agosto de 2004 a enero de 2007 tratamos a 19 pacientes (mediante 26 procedimientos) con intencion curativa o paliativa. Todos los casos correspondian a lesiones no quirurgicas, tratadas o no previamente. La tecnica se practico en la sala de radiologia, con sedoanalgesia consciente llevada a cabo por el anestesiologo. Se trato a 14 pacientes con lesion pulmonar y a 5 con enfermedad metastasica pulmonar, con la enfermedad primaria controlada. En 15 casos el tratamiento se realizo con intencion curativa y en 4 era paliativo. Resultados La tecnica de RF pudo realizarse en los 26 procedimientos. La media de seguimiento fue de 8,68 meses. Las principales complicaciones derivadas del tratamiento de RF fueron: neumotorax en 4 pacientes, de los que solo 2 requirieron drenaje; neumonitis en 4; hemorragia pulmonar autolimitada en 1, y derrame pleural en 5. No hubo mortalidad en relacion con el procedimiento. Durante el periodo de seguimiento fallecieron 6 pacientes. Conclusiones Segun nuestra experiencia, la RF puede ser una opcion segura y minimamente invasiva para el tratamiento de las lesiones pulmonares malignas en pacientes no quirurgicos adecuadamente seleccionados, con una baja morbilidad. La combinacion con otros tratamientos ofrece un amplio abanico de posibilidades pendientes de discernir.