Fréquence et facteurs associés à la polysensibilisation aux métaux : enquête réalisée au CHU Farhat Hached de Sousse - Tunisie

Introduction Les metaux sont des allergenes ubiquitaires souvent regroupes dans des alliages. Les metaux les plus incrimines dans les dermatites de contact allergiques sont le chrome, le nickel et le cobalt. La polysensibilisation a ces allergenes n’est pas rare par l’exposition a des materiaux contenant les differents metaux dans leur composition. Objectifs Determiner la frequence de la polysensibilisation aux metaux (nickel, chrome et cobalt) ainsi que les facteurs associes. Materiel et methodes Etude epidemiologique retrospective portant sur tous les cas de dermatite de contact allergique aux metaux confirmes par patch-test aux allergenes de la Batterie Standard Europeenne (BSE) et colliges a l’unite de Dermato-allergologie du service de medecine du travail et pathologies professionnelles du CHU Farhat Hached de Sousse durant une periode de 10 ans allant du 1er janvier 2006 au 31 decembre 2015. Resultats Au total, 475 cas de dermatite de contact allergique (DCA) aux metaux ont ete colliges durant la periode de l’etude. La frequence de la polysensibilisation aux metaux etait de 5,2 % (25 cas). L’âge moyen des patients polysensibilises etait 42,08 ans ± 12,53 ans avec une predominance feminine (sexe ratio = 0,66). Dix neufs patients etaient professionnellement actifs et les secteurs les plus touches etaient la sante (12 % des cas), suivi par les secteurs de Bâtiments et travaux publics (BTP) et de la confection dans 8 % chacun. L’anciennete professionnelle etait de 18,21 ± 10,06 ans. L’aspect clinique des lesions le plus observe etait l’aspect erythemato-vesiculeux (52 % des cas). Les sieges les plus atteints etaient les avant-bras et les jambes (36 % pour chacun) suivi par le bras (20 % des cas). Les facteurs associes significativement a la polysensibilisation aux metaux etaient l’anciennete professionnelle (p = 0,017) et l’atteinte au niveau des jambes (p = 0,009). Conclusion L’exposition concomitante et frequente aux metaux dans les alliages est responsable de la polysensibilisation a ces allergenes. Des mesures de prevention rigoureuses et adequates doivent etre instaurees pour reduire ce risque immergeant.