色努（Chêneau）支具在青少年特发性脊柱侧凸的应用

[目的]研究色努支具对青少年特发性脊柱侧凸的治疗效果及不良影响。[方法]回顾性研究本院2013~2015年接诊的使用色努支具的青少年特发性脊柱侧凸（adolescent idiopathic scoliosis,AIS）患者68例,其中女64例,男4例;平均年龄（12.9±1.4）岁,平均治疗327 d。根据支具治疗前、穿戴支具时及随访时所拍摄的脊柱全长X线片,测量患者胸廓横径（thoracic transverse diameter,TTD）、胸廓前后径（thoracic antero-posterior diameter,APD）、两侧肩关节高度（radiographic shoulder height,RSH）和冠状位骨盆倾斜角（pelvic obliquity angle,PO）。对收集数据进行分析整理,探讨色努支具的治疗效果以及使用支具对患者胸廓发育、双肩平衡及骨盆倾斜的影响。[结果]支具治疗前平均Cobb角（29.4±5.2）°,治疗后减少为（23.4±6.3）°（P〈0.05）。治疗前胸廓横径（TTD）为（229.4±14.4）mm,支具穿戴时下降至（219.9±16.6）mm（P〈0.05）。治疗后TTD为（228.6±15.7）mm,明显低于TTD预测值（234.2±14.7）mm（P〈0.05）。治疗前胸廓前后径（APD）为（81.4±14）mm,支具穿戴时为（79.1±13.5）mm（P〈0.05）。支具治疗后为（80.7±13.3）mm,同样明显小于预测值（82.4±13.9）mm（P〈0.05）。支具治疗前双侧肩关节高度差（RSH）为（7±7.4）mm,治疗后RSH为（8.4±7.7）mm（P〉0.05）。支具治疗前冠状位骨盆倾斜角（PO）为（1.5±2）°,治疗后为（1.4±1.8）°（P〉0.05）。[结论]色努支具能够有效控制轻度AIS患者的侧凸进展,但会限制胸廓的发育,并影响双肩平衡的风险,尚未发现色努支具加重骨盆倾斜的证据。