遗传性出血性毛细血管扩张症一例

患者男,47岁,反复呕血、黑便9年,自发性鼻出血5年,再发1个月.2003年进食硬食后呕鲜血,量约1000 mL,呕血前无剧烈呕吐.外院诊断肝硬化失代偿期、食管胃底静脉曲张破裂出血,行脾切除+贲门周围血管离断术后未再呕血.2009年7月后患者反复出现黑便,接受多次硬化剂治疗.反复自发性鼻出血5年,2～3个月1次,出血量少,可自行停止.体格检查见左颈部、前胸、背部有4处毛细血管扩张,余异常情况未及.尿常规、粪常规、凝血功能、胸部X线片、肿瘤标志物、HAV、HCV、丁型肝炎病毒检查均未及异常。