Las estancias de formación con expertos mejoran los resultados en cirugía laparoscópica colorrectal

Resumen Objetivo Analizar el efecto del aprendizaje en cirugia electiva laparoscopica colorrectal con seguimiento minimo de 6 meses para contabilizar complicaciones precoces y tardias mediante la comparacion de los primeros 40 casos del primer periodo (P1) (1996 a 2002) con los 100 casos del segundo periodo (P2) (2003 a 2008). Entre P1 y P2, uno de los cirujanos realizo 2 estancias formativas. Material y metodos Se realizaron 66 resecciones colorrectales por cancer y 74 intervenciones por enfermedad benigna. Entre P1 y P2 se incrementaron los casos de enfermedad maligna (p odds ratio =0,16). Resultados Entre P1 y P2 se incrementaron los casos de intervenciones complejas (reseccion anterior-amputacion, hemicolectomia izquierda, colectomia total, rectopexia) frente a otras (sigmoidectomia, resecciones derechas) (p La estancia media global fue de 7,8 dias (3 a 36) (mediana de 6 dias), sin diferencias entre P1 y P2 (p=0,165). La conversion alargo significativamente la estancia media (p=0,015) (de 7,2±5 dias a 10,1±7 dias), pero no incremento las complicaciones (p=0,31). Conclusion El adiestramiento en laparoscopia colorrectal y las estancias de formacion con expertos mejoran los resultados (duracion, complicaciones, cirugia mas compleja). Con la experiencia, las conversiones no disminuyen y alargan la estancia hospitalaria, pero no se asocian a mas complicaciones.