Fibrose rétropéritonéale idiopathique et spondylarthrite ankylosante. Une nouvelle observation

Resume Les auteurs rapportent l’observation d’un homme de 52 ans presentant une fibrose retroperitoneale (FRP) associee a une spondylarthrite ankylosante (SPA). La FRP est diagnostiquee a l’occasion de lombalgies inflammatoires et d’une insuffisance renale aigue. La tomodensitometrie abdominale avec injection de produit de contraste a mis en evidence un aspect de manchon fibreux periaortique avec attraction mediane des ureteres, tres evocateur de FRP. Le diagnostic de spondylarthrite ankylosante est pose devant l’existence de lombalgies inflammatoires repondant aux anti-inflammatoires non steroidiens, d’une syndesmophytose lombaire et cervicale et d’une sacro-iliite bilaterale avec typage HLA B27 positif. Le patient est traite par prednisone a la dose de 1 mg/kg/j avec une nette amelioration. L’association FRP et SPA est tres rare, neuf observations seulement sont retrouvees dans la litterature. Les analogies de certaines conditions etiologiques et de localisations anatomiques rapprochent ces deux affections et suggerent un terrain predisposant aux transformations fibreuses.