Alvéolite allergique extrinsèque de l’enfant

Introduction Les pneumopathies d’hypersensibilite ou alveolites allergiques extrinseques representent un groupe de maladies pulmonaires inflammatoires a mecanisme immunologique liees a l’inhalation repetee de poussieres organiques [1] . Elles sont surtout observees chez l’adulte en contexte professionnel mais existent egalement chez l’enfant et sont moins bien connues [2] . Notre objectif est de decrire les cas francais pediatriques afin d’en observer les caracteristiques diagnostiques, les traitements, les resultats cliniques et fonctionnels. Methodes Il s’agit d’une etude observationnelle descriptive retrospective multicentrique francaise portant sur seize enfants atteints d’alveolite allergique extrinseque. Les caracteristiques cliniques et fonctionnelles au diagnostic, les allergenes en cause, les aspects radiologiques, les resultats du lavage bronchoalveolaire, la recherche de precipitines, la prise en charge therapeutique et la reponse au traitement sont decrits dans cette etude. Resultats La forme subaigue est majoritaire (88 %). Les symptomes cliniques comprennent principalement une dyspnee au repos ou a l’effort. Les seize patients sont sensibilises a des antigenes aviaires ou issus de moisissures. Le principal traitement est l’eviction allergenique, frequemment associee a une corticotherapie orale ou en bolus. L’evolution est le plus souvent favorable mais certains patients peuvent evoluer vers une forme chronique. Conclusion Le diagnostic repose sur un ensemble d’arguments evocateurs. Les differents protocoles therapeutiques ne sont pas standardises mais sont bases sur les donnees observees dans la litterature adulte ou pediatrique. Le pronostic est favorable dans la majorite des cas.