La prise en charge des abcès intracrâniens : à propos de 120 cas

Introduction Les abces sont des suppurations intracrâniennes rares, mais de pronostic relativement grave. Les attitudes therapeutiques sont controversees avec des Resultats disparates. Dans le but de standardiser cette etude, nous avons analyse retrospectivement le dossier de 120 patients traites pour abces durant la periode du janvier 2004 a decembre 2014. Materiel et methodes Il s’agit de 35 femmes et 85 hommes, âges entre 45 jours et 68 ans, avec une moyenne d’âge de 23,92 ans. L’origine otogene etait la porte d’entree la plus frequente (30,97 %), suivie des traumatismes crâniens (23,89 %). La triade de Bergman n’etait presente que dans 23,89 %. Le diagnostic a ete retenu a la TDM cerebrale dans 110 cas d’abces. Le siege sus tentoriel predominait dans 83,18 % des cas, l’agent pathogene a ete retrouve dans seulement 15,64 %. Resultats 101(84,1 %) patients ont ete operes et 19 avaient beneficie d’une antibiotherapie seule ; l’evolution a ete bonne dans 80 %, avec 20,12 % de complications, 12,5 % de sequelles neurologiques et 5,83 % de deces. Conclusion Les abces intracrâniens constituent une urgence medico-neurochirurgicale, la prise en charge est multidisciplinaire ; les abces otogenes sont les plus frequents ; les nouvelles techniques d’imagerie ont facilite le diagnostic. L’association d’une antibiotherapie ciblee et du traitement chirurgical permet la guerison avec moins de sequelles.