Does Radiotherapy Augment Natural Killer Cell Function in Pediatric Acute Lymphoblastic Leukemia

Amac: Bu calismanin amaci, akut lenfoblastik losemili (ALL) cocuklarda tedavi sirasinda ve sonrasinda dogal oldurucu (NK) hucre orani, NK hucre aktivitesi ve sitokin duzeylerindeki degisiklikleri arastirmaktir. Gerec ve Yontem: Calisma grubu 33 ALL hastasini ve kontrol grubu 11 saglikli cocuktan olustu. ALL hastalari, M protokolunu tamamlayan, idame kemoterapisi alan ve kemoterapisi kesilen olmak uzere uc gruba ayrildi. NK hucre sitotoksisitesi, farkli efektor-hedef (E:H) hucre oranlarinda ve litik birimlerde (LU) degerlendirildi. CD56, CD3, NKp46, CD2, CD94, NKG2D ve CD16 molekullerinin ekspresyonu ve interferon gamma (IFN-γ) ve interlokin-15 (IL-15) seviyeleri olculdu. Bulgular: 1:1 E:H oraninda NK hucre aktivitesi idame kemoterapisi alan hastalarda diger gruplara gore daha yuksek (p 0.05). CD16+CD56+ hucrelerin orani, kontrollere gore idame kemoterapi grubunda daha dusuk (p<0.05), profilaktik kraniyal radyoterapi uygulanan hastalarin 1:1 E:H oraninda NK sitotoksisitesi ise almayanlara gore anlamli olarak daha yuksek saptandi (p<0.05). Idame kemoterapi grubundaki hastalarin %83’une profilaktik kraniyal isinlama uygulandi. IFN-γ seviyeleri kontrol grubuna gore idame kemoterapi ve tedavi kesilen gruplarda anlamli olarak daha dusuk saptandi (p<0.05). Sonuc: ALL'li cocuklarda kemoterapi NK hucre sayisini ve IFN-γ duzeylerini azaltir. Idame kemoterapisi alan hastalarda NK hucre aktivitesindeki artis profilaktik kraniyal radyoterapi ile iliskili olabilir.