Scénario bioterroriste d’ampleur : premier entraînement interministériel en cellules de crise d’un risque épidémique et biologique (REB)

Introduction Les entrainements interministeriels (interieur, sante, defense, justice) zonaux permettent la mise en situation la plus realiste possible des differents intervenants afin d’optimiser toutes les actions necessaires. Nous rapportons les enseignements d’un exercice cadre avec les acteurs reels cles sur un scenario d’attentat bioterroriste de grande ampleur. Materiels et methodes Sous l’autorite de la Prefete etaient presents 23 animateurs et 29 joueurs dont 3 experts sante hospitaliers : infectiologue, hygieniste et microbiologiste. Le scenario faisait etat de 2 cas de peste pulmonaire identifies dans le departement, sans lien entre les patients ni notion de voyage recent, ainsi que d’une centaine de personnes atteintes de pneumonies severes dans les services d’urgence (remontee ARS), entrainant l’activation de differentes cellules de crise. Puis, une revendication terroriste etait diffusee avec attaques dans des cinemas, necessitant des actions tactiques de terrain et une strategie a definir. Resultats En cellule de crise hospitaliere ont ete traites : l’accueil des patients suspects, la disponibilite des equipements de protection individuels, les capacites hospitalieres en lits, la gestion des corps des decedes, la microbiologie pour le diagnostic, les elements de communication internes, la securisation. En centre operationnel departemental : l’identification et la tracabilite des personnes exposees puis malades, la protection des primo-intervenants, la mise en place de sites de distribution d’antibiotiques (gestion des stocks strategiques, securisation), la necessite ou non d’une douche de decontamination sur le lieu de l’exposition, l’impact general sur le fonctionnement de la societe (fermeture des etablissements recevant du public, des transports en commun, communication elargie…). Conclusion La preparation de ce jeu dirige, decline pour la premiere fois en territorial, a ete riche, en lien avec des experts des differents ministeres. Grâce aux moyens techniques et humains deployes, les acteurs ont vecu le jeu de facon tres realiste, sous la conduite de la direction hospitaliere et de la prefete. Un des points forts a ete la necessite de disposer de l’expertise medicale precoce pour guider les actions des decideurs : la place des experts sante (infectiologues, hygienistes, microbiologistes, et SAMU) a ete indispensable. Cela montre la place essentielle des etablissements de sante de reference dans la gestion de crise epidemique et biologique, et la necessite de poursuivre la preparation zonale face au REB.