Recomendaciones de consenso respecto al soporte respiratorio no invasivo en el paciente adulto con insuficiencia respiratoria aguda secundaria a infección por SARS-CoV-2

Resumen La enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) es una infeccion del tracto respiratorio causada por un nuevo coronavirus emergente que se reconocio por primera vez en Wuhan, China, en diciembre de 2019. Actualmente la Organizacion Mundial de la Salud (OMS) ha definido la infeccion como pandemia y existe una situacion de emergencia sanitaria y social para el manejo de esta nueva infeccion. Mientras que la mayoria de las personas con COVID-19 desarrollan solo una enfermedad leve o no complicada, aproximadamente el 14% desarrollan una enfermedad grave que requiere hospitalizacion y oxigeno, y el 5% pueden requerir ingreso en una Unidad de Cuidados Intensivos. En casos severos, COVID-19 puede complicarse por el sindrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA), sepsis y shock septico y fracaso multiorganico. Este documento de consenso se ha preparado sobre directrices basadas en evidencia desarrolladas por un panel multidisciplinario de profesionales medicos de cuatro sociedades cientificas espanolas (Sociedad Espanola de Medicina Intensiva y Unidades Coronarias [SEMICYUC], Sociedad Espanola de Neumologia y Cirugia Toracica [SEPAR], Sociedad Espanola de Urgencias y Emergencias [SEMES], Sociedad Espanola de Anestesiologia, Reanimacion y Terapeutica del Dolor [SEDAR]) con experiencia en el manejo clinico de pacientes con COVID-19 y otras infecciones virales, incluido el SARS, asi como en sepsis y SDRA. El documento proporciona recomendaciones clinicas para el soporte respiratorio no invasivo (ventilacion no invasiva, oxigenoterapia de alto flujo con canula nasal) en cualquier paciente con presentacion sospechada o confirmada de COVID-19 con insuficiencia respiratoria aguda. Esta guia de consenso debe servir como base para una atencion optimizada y garantizar la mejor posibilidad de supervivencia, asi como permitir una comparacion fiable de las futuras intervenciones terapeuticas de investigacion que formen parte de futuros estudios observacionales o de ensayos clinicos.